Кардиостимуляторы (электрокардиостимуляторы, ЭКС) – это медицинские устройства, предназначенные для коррекции нарушений сердечного ритма. Они различаются по конструкции, функциональности и показаниям к применению. 1. По количеству камер сердца① Однокамерные (Single-Chamber)Стимулируют только 1 камеру: предсердие (AAI) или желудочек (VVI).Показания:Хроническая фибрилляция предсердий с брадикардией (VVI).Синдром слабости синусового узла (SSS) без АВ-блокады (AAI).Недостатки: Нет физиологической синхронизации предсердий и желудочков.② Двухкамерные (Dual-Chamber, DDD)Стимулируют и предсердие, и желудочек, сохраняя естественную последовательность сокращений. Показания:АВ-блокада 2-3 степени. Синдром слабости синусового узла. Преимущества: Более физиологичный режим работы.③ Трехкамерные (CRT-P / CRT-D)Кардиоресинхронизирующая терапия (CRT):CRT-P – для лечения сердечной недостаточности (стимуляция правого предсердия + оба желудочка).CRT-D – CRT + дефибриллятор (при риске жизнеугрожающих аритмий).Показания:Сердечная недостаточность (ФВ <35%) + блокада ножек пучка Гиса. 2. По типу работы① Неадаптивные (VOO, DOO)Работают в фиксированном режиме без реакции на собственный ритм сердца. Применяются редко (например, временная стимуляция после операций).② Адаптивные (DDDR, VVIR)Автоматически подстраивают частоту под физическую активность (используют датчики: акселерометр, минутная вентиляция).③ Специальные режимы– минимизирует ненужную стимуляцию желудочка.– переключается между AAI ↔ DDD при необходимости. 3. По сроку имплантации① ВременныеУстанавливаются на несколько дней (например, при остром инфаркте).Подключаются наружно через электроды.② ПостоянныеИмплантируются под кожу (обычно в подключичную область).Срок службы: 5–12 лет (зависит от настроек и модели).4. Дополнительные функцииМРТ-совместимостьМониторинг апноэ снаЗапись ЭКГ .Какой кардиостимулятор лучше?Зависит от диагноза:При ФП + брадикардии → однокамерный (VVI).При АВ-блокаде → двухкамерный (DDD).При сердечной недостаточности → CRT-P/D.